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醫病》未懷孕卻泌乳 竟是腦下垂體腫瘤作怪 - 生活

醫師李定洲表示,腦下垂體腫瘤治療痊癒後仍有可能會復發,不過有的患者終身無症狀,但有症狀卻遲遲未治療就可能影響生理機能,應該要前往醫院進一步診療。(圖由台北慈濟醫院提供)

2018-04-23 13:16

〔記者邱書昱/新北報導〕沒有懷孕卻出現乳汁分泌、乳房腫脹,生理期更有2個月沒有報到,33歲的林太太經過轉診到台北慈濟醫院神博客來經外科,由醫師李定洲安排抽血、電腦斷層檢查,發現腦下垂體長出1顆約0.5公分的泌乳激素瘤,服藥控制2個月後病情改善。

李定洲解釋說,腦下垂體是1個直徑不超過1公分的微小腺體,而腦下垂體腫瘤約占整體腦瘤的10分之1,好發於20至40歲成年人,發生原因不明,但大多為良性腫瘤,又可分為非功能性與功能性兩種。

其中功能性腫瘤像是泌乳激素瘤、生長激素瘤、腎上腺素瘤等,就會分泌相關荷爾蒙激素,影響血中荷爾蒙濃度與生理情況。李定洲說,若腫瘤長大壓迫周圍組織或激素分泌異常,就容易出現頭痛、視覺障礙、內分泌功能障礙、尿崩症等臨床症狀。

李定洲以林太太病例指出,泌乳激素瘤是功能性腫瘤,可透過內科療法以類多巴胺的藥物予以控制,1週吃1次使泌乳激素降低後,生理週期就會正常,腫瘤也會隨藥物作用逐漸消失,一般服藥3、5年後,激素穩定便可停藥、追蹤。

李定洲表示,目前治療方式以手術為主,可透過「經鼻內視鏡腫瘤切除術」或「開顱腫瘤手術」等進行,再以藥物治療、放射線治療(立體定位放射性手術)為輔。

此外,李定洲舉例說,功能性腫瘤可能影響生長激素分泌過多,若發生於青春期前會造成巨人症、青春期後則會造成肢端肥大症;而促腎上腺激素過多,則會出現庫欣氏症候群、月亮臉、水牛肩。

不過,李定洲提醒,治療痊癒後依然有可能會復發,但因人而異,有的患者終身無症狀,但有症狀卻遲遲未治療就可能影響生理機能,造成人體危害。

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